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工會資訊
NO 65 發佈日期 2012-12-10
發佈標題 勞保職災醫療權益報你知,請如何申請勞保職災門診與住院醫療給付
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 勞保職災醫療權益報你知

阿榮是一名貨運工人,日前在送貨途中發生車禍導致左大腿骨折,由於阿榮「因公受傷」,所以用「勞保」身份就醫較划算,因為以「勞保職災」身份就醫,阿榮可享受以下兩大好處:

  1. 住院30天內膳食費減半。
  2. 免繳交健保所規定應部份負擔的醫療費用。例如:住院需自行負擔5~30%健保醫療費。

備註:雖然勞工以「勞保職災」身份就醫可免健保部分負擔,但是健保不給付的項目例如掛號費、病房費差額、特殊材料費….等,勞保局也不能給付。

 

如何申請勞保職災門診與住院醫療給付

「因工受傷」或「職業病」

【緊急送醫】

步驟1、攜帶健保卡+身份證辦理門診或住院

步驟2、聲明以勞保職災身份就醫並索取收據

步驟3、七天內補送職災醫療書單,並領回代墊「部分負擔」的費用

              七天後備妥以下文件送勞保局提出核退代墊「部分負擔」費用申請

              (六個月內提出,有特殊原因者為二年), 經核準後匯入指定受款對象的帳戶。

              應備文件:   1.自墊醫療費用核退申請書

                                2.勞工職業傷病門診單或住院申請書

                                3.醫療費用收據正本

                                4.診斷書或證明文件

                                5.上下班、公出途中發生事故而致傷害證明書

【領醫療書單後就醫】住院申請單一份兩聯,每次住院一份

門診單一份兩聯,一份最多使用六次

步驟1、向雇主索取職災醫療書單(先跟雇主索取,或向勞保局索取)

步驟2、攜帶職災醫療書單+攜帶健保卡+身份證辦理門診或住院

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